Trazemos neste artigo a descrição de uma peça anatômica especificamente preparada para demonstrar uma rara anomalia da origem da artéria coronária esquerda do seio de Valsalva direito, com incidência de 0,15% em pacientes submetidos a cinecoronariografia. Trata-se de um subgrupo de anomalias das artérias coronárias que tem o maior potencial para repercussões clínicas, em especial a morte súbita em jovens. Discutimos, à luz dos conhecimentos atuais, os mecanismos fisiopatológicos, o diagnóstico e as opções de tratamento das variações anatômicas da origem anômala da artéria coronária do seio contralateral.

This article reports an anatomic specimen specifically prepared to demonstrate a rare anomaly of the origin of the left coronary artery from the right sinus of Valsalva, with an incidence of 0.15% in patients undergoing coronary angiography. This is a subgroup of coronary artery anomalies with the greatest potential for clinical repercussions, especially sudden death in young patients. Based on current knowledge, pathophysiologic mechanisms, diagnosis and treatment options of anatomical variations of the anomalous origin of a coronary artery from the contralateral sinus are discussed.

OBJETIVO: Estudar a distribuição dos ramos da artéria esplênica dirigidos ao baço aplicado ao estudo radiológico da sua distribuição intraparenquimatosa, visando à utilização destes conhecimentos na esplenectomia parcial. MÉTODOS: no estudo macroscópico, foram utilizados 60 baços humanos dos quais as artérias esplênicas foram dissecadas desde sua origem para visualizar a divisão terminal e os ramos dirigidos ao baço. Realizaram-se as medidas da distância entre a face visceral do baço e a divisão terminal da artéria esplênica e da emergência dos ramos polares. No estudo radiológico, utilizaram-se 30 baços humanos nos quais se injetou contraste nas artérias esplênicas para realizar as arteriografias e estudar a divisão terminal e ramos polares. RESULTADOS: 93,34% dos baços apresentaram bifurcação como padrão de divisão terminal e 6,66% trifurcação. Identificaram-se ramos colaterais secundários e terciários tendo como freqüência relativa de 10% para o tipo I, 17% para o tipo II e 8,33% para ambas. A distância entre a face visceral do baço e a divisão terminal foi, em média, 2,89cm e para a emergência da artéria polar tipo I foi 4,85cm e 2,39cm para a tipo II. Nas 30 arteriografias realizadas, fez-se um estudo da divisão terminal no qual se observou bifurcação em 90% dos baços e trifurcação em 10%, além da presença de artéria polar tipo I em 16% e tipo II em 20%. CONCLUSÃO: a artéria esplênica apresenta divisão terminal do tipo bifurcação que pode ser visualizada arteriograficamente. Destaca-se a existência de segmentação arterial independente na quase totalidade dos casos (98%), semelhantes nas faces visceral e diafragmática do baço. A esplenectomia parcial é anatômica e torna-se factível o emprego de métodos radiológicos no tratamento conservador das lesões esplênicas.

OBJECTIVE: To study the distribution of the branches of the splenic artery and relate it to the radiological study of its intraparenchymal distribution, aiming to use this knowledge in partial splenectomy. METHODS: In the macroscopic study, we used 60 human spleens which the splenic artery dissected from its origin to observe the division and the terminal branches directed to the spleen. We measured the distance between the visceral surface of the spleen and the terminal division of the splenic artery and the emergence of the polar branches. In the radiological study, we used 30 human spleens in which contrast was injected in the splenic artery to perform an arteriography and study the terminal division and polar branches. RESULTS: 93.34% of the spleens showed bifurcation and terminal pattern of division and 6.66% trifurcation. We identified secondary and tertiary side branches, having a relative frequency of 10% for type I, 17% for type II and 8.33% for both. The distance between the visceral surface of the spleen and terminal division was on average 2.89 cm and the emergence of type I polar artery was 4.85 cm and 2.39 cm for type II. In the 30 arteriographies we assessed the terminal division and bifurcation was observed in 90% of spleens and trifurcation in 10%, and the presence of polar arteries in 16% type I and type II in 20%. CONCLUSION: The splenic artery deisplays a bifurcation-type terminal division that can be viewed arteriographically. We highlight the existence of independent arterial segmentation in almost all cases (98%), similar in visceral and diaphragmatic surfaces of the spleen. Partial splenectomy is anatomical and the use of radiological methods becomes feasible in conservative treatment of splenic injuries.

OBJETIVO: Investigar o efeito do pré-condicionamento com L-alanil-L-glutamina (L-Ala-Gln) em gerbils submetidos à isquemia/reperfusão (I/R) cerebral aguda. MÉTODOS: Trinta e seis gerbils (Meriones unguiculatus) (60-100g) foram divididos em dois grupos (n=18) e pré-condicionados com 2,0 ml de soro fisiológico (Grupo-S) ou 0.75g/kg de L-Ala-Gln, (Grupo-G), administrados na veia femoral 30 minutos antes da I / R. Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n=6).Animais anestesiados com uretano, 1.5g/kg, ip, foram submetidos à oclusão bilateral das artérias carótidas comuns, durante 15 minutos. Amostras (tecido cerebral e sangue arterial) foram coletadas no final da isquemia (T0) e após 30 (T30) e 60 minutos (T60) para a aferição das concentrações de glicose, lactato, mieloperoxidase (MPO), substâncias reagentes ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), glutationa (GSH) e avaliação histopatológica. RESULTADOS: As concentrações de glicose e lactato não foram diferentes nos grupos estudados; a glicemia aumentou significativamente no Grupo-S ao final da reperfusão. Concentrações de TBARS no tecido cerebral foram significativamente diferentes, comparando os Grupos G e S, no T30 (p <0,05). O pré-tratamento com L-Ala-Gln promoveu um aumento significativo de GSH cerebral no Grupo-G comparado ao Grupo-S no T30 (p <0,001). Houve aumento das concentrações de GSH no T30 e T60 no Grupo-G. Não houve diferenças quanto as concentrações de MPO. Picnose, presença de neurônios vermelhos e edema intracelular foram significativamente menores no Grupo-G. CONCLUSÃO: O pré-condicionamento com L-Ala-Gln em gerbils submetidos à isquemia/reperfusão cerebral reduz o estresse oxidativo, a degeneração nuclear (picnose) e morte celular (neurônios vermelhos) no tecido cerebral.

PURPOSE: To investigate the effect of L-alanyl-L-glutamine (L-Ala-Gln) preconditioning in an acute cerebral ischemia/reperfusion (I/R) model in gerbils. METHODS: Thirty-six Mongolian gerbils (Meriones unguiculatus), (60-100g), were randomized in 2 groups (n=18) and preconditioned with saline 2.0 ml (Group-S) or 0.75g/Kg of L-Ala-Gln, (Group-G) administered into the femoral vein 30 minutes prior to I/R. Each group was divided into three subgroups (n=6). Anesthetized animals (urethane, 1.5g/Kg, i.p.) were submitted to bilateral occlusion of common carotid arteries during 15 minutes. Samples (brain tissue and arterial blood) were collected at the end of ischemia (T0) and after 30 (T30) and 60 minutes (T60) for glucose, lactate, myeloperoxidase (MPO), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), glutathione (GSH) assays and histopathological evaluation. RESULTS: Glucose and lactate levels were not different in studied groups. However glycemia increased significantly in saline groups at the end of the reperfusion period. TBARS levels were significantly different, comparing treated (Group-G) and control group after 30 minutes of reperfusion (p<0.05) in cerebral tissue. Pretreatment with L-Ala-Gln promoted a significant increase in cerebral GSH contents in Group-G at T30 (p<0.001) time-point compared with Group-S. At T30 and T60, increased levels of GSH occurred in both time-points. There were no group differences regarding MPO levels. Pyknosis, presence of red neurons and intracellular edema were significantly smaller in Group-G. CONCLUSION: Preconditioning with L-Ala-Gln in gerbils submitted to cerebral ischemia/reperfusion reduces oxidative stress and degeneration of the nucleus (pyknosis) and cell death (red neurons) in the cerebral tissue.